الدرن Tuberculosis

ما هو الدرن ؟
يُعرف السل بأنه مرض معدٍ يُصاب به الشخص نتيجة العدوى ببكتيريا تسمى المايكوبكتيريوم، والتي تهاجم الرئتين، وقد تصيب أجزاء أخرى بالجسم منها الكلى، الدماغ، والحبل الشوكي.

كيف تنتشر العدوى بالدرن ؟
ينتقل الدرن عن طريق الرذاذ المتطاير من شخص إلى آخر عند العطس أو السعال أو البصق أو الاحتكاك المباشر وتنفس الهواء الملوث بالبكتيريا، فلا ينتقل مرض الدرن عن طريق:
  • المصافحة.
  • مشاركة الطعام والشراب.
  • التقبيل.
  • استخدام دورات المياه.
يتبع مرض الدرن نمطين معروفين عند إصابة الشخص به وهما:
  • إما أن يكون الشخص حاملاً لبكتيريا الدرن دون أن تظهر عليه أعراض المرض؛ حيث تبقى البكتيريا خاملة داخل الجسم؛ بسبب مقاومة الجسم للبكتيريا, وفي هذه الحالة لا تكون معدية, وقد تتحول هذه البكتيريا إلى الشكل النشط.
  • أو أن يكون الشخص مصابًا بالدرن النشط، وبالتالي تظهر عليه أعراض الإصابة، ومن الممكن أن ينقل المرض إلى الآخرين, وتظهر هذه الأعراض بعد العدوى ببكتيريا الدرن بعدة أسابيع، وقد لا تظهر الأعراض إلا بعد أشهر أو سنوات.


أعراض الدرن:
  • السعال المستمر لثلاثة أسابيع أو أكثر.
  • خروج دم مع السعال.
  •  ألم في الصدر عند التنفس أو السعال.
  • فقدان الوزن والشهية.
  • خمول.
  • حمى شديدة.
  •  تعرق خاصة في الليل.
  •  دم في البول إذا أصيبت الكليتان بالعدوى.
  • ألم في الظهر إذا أصيب الطحال بالعدوى.


الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالدرن:
  • حاملو فيروس نقص المناعة والمصابون بالإيدز.
  • مرضى السكري.
  • بعض المصابين بالسرطان والذين تتم معالجتهم بالأدوية الكيميائية.
  • الأشخاص الذين خضعوا لعملية زراعة أعضاء ويتم إعطاؤهم أدوية مثبطة للمناعة.
  • الذين يتناولون بعض الأدوية التي تعالج الروماتيزم والصدفية.
  • التواجد او السفر إلى المناطق التي تكثر فيها حالات الإصابة بالدرن مثل: جنوب أفريقيا, الهند, الصين, المكسيك, وبعض دول شرق آسيا.التواجد بشكل يومي مع شخص مصاب؛ لذا يجب الحرص على ارتداء كمامة، وغسل اليدين بشكل متكرر عند ملامسة الأغراض الشخصية للمصاب.

طرق التشخيص:
يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي وإجراء الفحص السريري كما قد يقوم بطلب إجراءات إضافية حسب ما تقتضيه الحاجة مثل:
 في حال الاشتباه بمرض السّل داخل الرئتين: 
  • فحوصات الدم.
  • فحوصات الجلد.
  • اختبار عيّنة من البلغم. 
  • الأشعة السينية للصدر. 
في حال الاشتباه بالإصابة بمرض السّل خارج الرئتين: 
  • الفحص بالأشعة المقطعية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية.
  • المنظار. 
  • تحاليل وفحوصات الدم والبول.
  • خزعة لأخذ عيّنة صغيرة من الأنسجة، أو السوائل من المنطقة المصابة لفحصها.

طرق علاج الدرن :
يتم العلاج بعدة إجراءات او حسب ما تقتضيه الحاجة وقد تتضمن ما يلي:
 المضادات الحيوي:
  • علاج السّل الكامنة، عادة ما تتناول الأدوية لمدة 3 إلى 9 أشهر. ويساعد العلاج في الوقاية من تطور السّل الكامن إلى سّل نشط في المستقبل.
  • علاج السّل النشط، عادة ما تحتاج إلى تناول الأدوية لمدة 6 إلى 12 شهراً. من المهم اِتباع الطرق الصحيحة للعلاج واِتباع إرشادات الطبيب لنجاح الخطة العلاجية والاستفادة منها. 

الوقاية من الدرن :
عن طريق منع عدوى السّل الكامن من التطور إلى مرض السّل النشط. إذا كانت نتيجة التشخيص إيجابية لعدوى السّل الكامن، فقد يوصى طبيبك بتناول الأدوية للوقاية من الإصابة بالسّل النشط. 
  إذا كنت مصاباً بمرض السّل النشط:
  • احرص على البقاء في المنزل وعدم مخالطة الأشخاص بشكل مباشر.
  • احرص على تهوية الغرفة حيث تنتشر جراثيم السّل بسهولة أكبر في الأماكن المغلقة. 
  • تغطية الفم عند السعال، أو التحدث، أو العطس.
  • احرص على ارتداء كمامة الوجه. قد يساعد ارتداءها أثناء وجودك مع أشخاص آخرين خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من العلاج في تقليل خطر انتقال العدوى لهم.

مضاعفات الإصابة بالدرن :
  • عدم تلقي العلاج قد يسبب الوفاة، وقد يؤثر على الرئة وأجزاء أخرى من الجسم. ومن تأثيراته:
  • آلام العمود الفقري، تعد آلام الظهر وتيبسها من المضاعفات الشائعة لمرضى السّل.
  • تلف المفصل. 
  • التهاب السحايا، وهو تورم الأغشية التي تغطي الدماغ.
  • مشاكل في الكبد أو الكلى.
  • اضطرابات القلب. وهذا يعتبر من الحالات النادرة حيث قد يصيب مرض السّل الأنسجة المحيطة بالقلب، مما يتسبب في حدوث التهاب واحتباس السوائل التي قد تتداخل مع قدرة القلب على ضخ الدم للجسم بشكل فعال.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب؟
في حال كنت تعاني من سعال مستمر لأكثر من ٣ أسابيع ينصح بمراجعة الطبيب.

 

 
المراجع :
https://www.moh.gov.sa/HealthAwareness/EducationalContent/Diseases/Infectious/Pages/Tuberculosis.aspx
https://www.ghc.sa/yourhealthguide/subjects/%D8%A7%D9%84%D8%AF%D8%B1%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%8F%D9%91%D9%84-tuberculosis/
الدرن Tuberculosis